Likwidacja barier architektonicznych
WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osoby niepełnosprawnej
Załączniki do wniosku o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacja barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
1. Kopia orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub kopia wypisu z treści orzeczenia, o którym mowa w art. 1, art. 5 pkt 1a lub art. 62 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, a w przypadku osoby, o której mowa w art. 62 ust. 3 ustawy, kopia orzeczenia o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wydanego przed dniem 1 stycznia 1998r. (oryginał do wglądu).
2. Aktualne zaświadczenie wydane przez lekarza specjalistę właściwego dla dysfunkcji, z której wynika niepełnosprawność, zawierające informację iż osoba niepełnosprawna ma trudności w poruszaniu się.
3. Kopia aktu notarialnego, w którym została stwierdzona własność lokalu/użytkowanie wieczyste nieruchomości lub kopia innego dokumentu potwierdzającego własność lokalu lub użytkowanie wieczyste nieruchomości. Jeżeli Wnioskodawca nie jest właścicielem lokalu lub budynku mieszkalnego, kopia umowy potwierdzająca tytuł prawny wnioskodawcy, w którym stale zamieszkuje (oryginał do wglądu) oraz oświadczenie - zgoda właściciela lokalu na przeprowadzenie likwidacji barier architektonicznych.
4. Oświadczenie dotyczące miejsca zamieszkania Wnioskodawcy (załącznik nr 1 do wniosku).
5. Klauzula Informacyjna- oświadczenie o wyrażaniu zgody na przetwarzanie danych osobowych przez PCPR w Polkowicach, PCUW w Polkowicach oraz PFRON.
6. Ofertę cenową lub fakturę pro-forma w przypadku ubiegania się o dofinansowanie do zakupu np. windy, schodołazu.
7. Pełnomocnictwo (jeśli dotyczy).
8. Odwołanie pełnomocnictwa (jeśli dotyczy).
Powiązane załączniki:
